[물리치료용어] 인공고관절전치환술(THR)

 

인공고관절 전치환술 :: THR(Total Hip Replacement)

고관절 전치환술(THR)은 악화된 고관절을 인공 관절으로 교체하는 것을 목표로 하는 외과적 치료입니다.

이 절차는 일상 업무 수행 능력을 방해하는 심각한 관절염이나 고관절 골절로 어려움을 겪고 있는 환자에게 자주 권장됩니다. THR의 주요 목적은 통증을 완화하고 관절 기능을 강화하며 환자의 전반적인 삶의 질을 높이는 것입니다.

 

THR 이후 물리 치료의 필요성

THR 이후 성공적인 회복을 위해서는 수술 후 물리 치료가 필수적입니다.

이는 환자가 힘, 유연성 및 이동성을 회복하여 일상 활동으로 원활하게 전환할 수 있도록 돕습니다.

THR 이후 물리 치료의 주요 이점에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다.

 

1. 회복 가속화
물리 치료는 혈류를 강화하고, 염증을 감소시키며, 흉터 조직 축적을 방지함으로써 더 빠른 치유를 촉진합니다. 빠르게 시작한 운동을 통한 움직임은 환자의 회복을 더욱 빠르고 효과적으로 보장합니다.
2. 향상된 이동성 및 강도
물리치료사에게 배우는 맞춤형 운동은 운동 범위를 확장하고 고관절 주변 근육을 강화하는 데 도움이 됩니다. 이러한 지지는 수술 후 종종 손상되는 평형과 안정성을 회복하는 데 매우 중요합니다.
3. 통증 완화
통증을 능숙하게 관리하기 위해 수동 요법, 냉찜질 및 온찜질, 표적 운동과 같은 치료 방법론을 사용합니다. 물리 치료사는 또한 가정에서 사용할 수 있는 통증 관리 기술에 대해 환자에게 교육합니다.
4. 합병증 예방
물리 치료는 혈전, 근육 위축, 관절 강직과 같은 수술 후 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 운동 요법을 정기적으로 모니터링하고 조정하면 새로운 문제가 즉시 해결될 수 있습니다.

 

THR 이후 물리 치료 단계

1단계: 초기 회복(수술 후 0~2주)
초기 단계에서는 수술 부위를 보호하고 부드러운 움직임을 시작하는 데 중점을 둡니다. 물리치료사는 환자에게 침대에 들어가고 일어나기, 보조기구를 착용하고 걷기, 경직을 예방하기 위한 간단한 운동 등 기본적인 활동을 수행하도록 지시합니다.

 

[주요 활동]
-발목 펌프 및 능동적으로 움직이기 : 혈액 순환을 강화하고 혈전을 예방합니다.
-고관절 주변 근육 사용
-보행자 또는 목발을 이용한 보행: 체중 부하 활동을 안전하게 시작합니다.

2단계: 중등도 회복(수술 후 2~6주)
환자의 상태가 진행됨에 따라 근력과 이동성을 강화하는 데 중점을 둡니다. 물리치료 운동은 더욱 강해지고 정상적인 움직임 패턴을 회복하는 데 중점을 둡니다.

[주요 활동]
-엉덩이 외전 및 확장 운동: 엉덩이 근육을 강화합니다.
-보행 훈련: 걷기 패턴을 개선하고 보조 장치에 대한 의존도를 줄이기 위한 것입니다.
-균형 운동: 안정성을 강화하고 낙상을 방지합니다.

3단계: 마무리 회복(수술 후 6~12주)
이 단계에서 환자는 수술 전 활동 수준에 도달하기 위해 노력합니다. 운동은 일상 활동을 모방하는 기능적 움직임을 통합하여 더욱 까다로워집니다.

[주요 활동]
-저항성 훈련: 웨이트나 저항 밴드를 활용하여 근력을 키우는 것입니다.
-유산소 운동: 심혈관 건강을 강화하기 위한 고정식 사이클링이나 수영 등이 있습니다.
-고급 균형 및 조정 운동: 포괄적인 기능 회복을 보장합니다.

 

 

THR 수술 후 물리치료 적용한 예시

제인의 감동적인 회복 여정
68세 퇴직자인 Jane은 골관절염으로 인해 수년간 극심한 고관절 통증을 겪은 후 THR을 받았습니다. 

그녀의 회복 이야기는 물리치료의 변화시키는 힘을 알려줍니다.

제인의 초기 장애물
수술 후 Jane은 걷기, 편안하게 앉기 등 기본적인 활동을 하기 위해 노력했습니다. 

그녀의 고통은 상당했고 회복 과정에 대해 불안감을 느꼈습니다. 

Jane의 물리치료사는 Jane의 특정한 필요와 목적에 맞는 맞춤형 계획을 세웠습니다.

회복
[초기 단계]
첫 2주 동안 Jane은 순환을 유지하고 경직을 예방하기 위해 부드러운 운동에 집중했습니다. 그녀는 발목 펌프, Q-setting ex. 세트를 부지런히 수행하면서 이동성과 통증 수준이 점진적으로 개선되는 것을 관찰했습니다.

[중등도 단계]
2주부터 6주까지 Jane의 치료 요법에는 보다 강한 운동이 포함되었습니다. 그녀는 고관절 외전 운동과 보행 훈련을 시작하여 보행 능력을 크게 향상시켰습니다. 제인은 독립심을 되찾으면서 자신감이 생겼습니다.

[마무리 단계]
12주차까지 Jane은 저항 훈련과 고급 균형 운동에 참여했습니다. 그녀는 보조기구 없이도 걸을 수 있었고 정원 가꾸기, 가벼운 하이킹 등 한때 소중히 여겼던 활동을 다시 시작했습니다. 그녀의 통증은 최소화되었고 고관절 기능도 거의 정상으로 회복되었습니다.

 

결론

물리 치료는 인공고관절전치환술 후 성공적인 회복의 핵심입니다. 치유를 가속화하고 이동성과 힘을 향상시키며 통증을 완화하고 합병증을 예방합니다. Jane과 같은 실제 성공 사례는 세심하게 구성된 물리 치료 프로그램의 중요한 영향을 강조합니다.

THR에 직면한 사람들의 경우 통증이 없고 활동적인 생활 방식을 되찾기 위해서는 물리 치료를 하는 것이 가장 중요합니다. 헌신과 전문적인 지도를 통해 그 여정은 힘들 수 있지만, 회복은 가능할 뿐만 아니라 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.