[물리치료용어] 멀리건기법(Mulligan Technique)에 대하여

멀리건 기법(Mulligan Technique)이란?

근골격계 질환에는 불편함을 완화하고 기능을 향상시키기 위해 전문적인 물리 치료 방식이 필요한 경우가 많습니다. 이러한 방식 중 하나인 멀리건 기법은 관절 및 근육 질환을 해결하기 위해 물리 치료사가 사용하는 효과적인 접근법입니다. 이 포괄적인 탐구는 멀리건 기법을 설명하고 그 원리, 적용, 이점 및 중추적인 절차를 탐구합니다.

 

멀리건 기법을 구성하는 것은 무엇입니까?

뉴질랜드 물리치료사 브라이언 멀리건(Brian Mulligan)이 창안한 멀리건 기법은 지속적인 수동적 관절 가동성과 능동적 움직임을 결합한 도수치료 방법입니다. 이 방법론은 통증과 기능 장애를 유발할 수 있는 관절 내 위치 불일치를 교정하도록 설계되었습니다. 이 기술은 정상적인 관절 기능을 회복하고 불편함을 완화하도록 고안된 부드럽고 통증 없는 움직임을 만드는 방법입니다.

 

멀리건 기법의 신조

1. 통증 없는 움직임
멀리건 기법의 기본 원칙은 모든 움직임이 고통 없이 유지되어야 한다는 것입니다. 환자가 특정 동작을 수행하는 동안 치료사는 관절에 부드럽고 지속적인 압력을 가합니다. 해당 기술이 통증을 유발한다면 수정되거나 중단됩니다.

2. 관절 위치 불일치
멀리건 기법(Mulligan Technique)은 관절 통증과 기능 장애가 사소한 위치 불일치(관절 표면의 약간의 정렬 불량)로 인해 발생할 수 있다는 개념에 근거합니다. 이러한 불일치를 교정함으로써 이 기술은 정상적인 관절 역학을 복원하고 통증을 감소시키려고 노력합니다.

3. 적극적인 참여
치료사의 조작에만 의존하는 일부 도수 치료 기법과 달리 멀리건 기법은 환자의 적극적인 참여를 요구합니다. 치료사가 적용한 움직임과 환자가 실행하는 움직임의 시너지 효과는 치료의 효능을 증대시키는 것으로 여겨집니다.

 

멀리건 기법의 주요 절차

1. NAGS( Natural Apophyseal Glides)
NAGS는 척추의 후관절을 표적으로 삼습니다. 이러한 부드러운 진동 동원은 환자가 수동적인 상태를 유지하는 동안 수행됩니다. NAGS는 움직임을 향상시키고 경추와 요추의 통증을 완화하는 데 활용됩니다.

2. SNAGS( Sustained Natural Apophyseal Glides )
SNAGS는 NAGS와 유사하지만 환자가 적극적으로 움직이는 상태에서 실행됩니다. 환자가 움직임을 수행하는 동안 치료사는 척추 분절에 지속적인 활공을 적용합니다. 이 기술은 척추 관절 제한 및 통증에 일반적으로 사용됩니다.

3. MWM(Mobilizations with Movement)
MWM은 어깨, 무릎 또는 발목과 같은 관절을 대상으로 합니다. 환자가 관절의 운동 범위를 통해 관절을 능동적으로 움직이는 동안 치료사는 관절에 지속적인 움직임을 가합니다. 이 기술은 관절 이동성을 향상시키고 사지의 통증을 줄이는 데 특히 효과적입니다.

 

멀리건 기법의 응용

1. 어깨 불편함
멀리건 기법(Mulligan Technique)은 회전근개 부상, 충돌증후군, 유착관절낭염 등 다양한 어깨 질환을 치료하는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다. 어깨에 대한 MWM은 환자가 팔 움직임을 수행하는 동안 치료사가 부드러운 활주를 적용하여 향상된 운동 범위와 통증 완화를 가져옵니다.

2. 무릎 불편함
특히 슬개대퇴 통증 증후군이나 골관절염과 관련된 무릎 불편의 경우 MWM이 도움이 될 수 있습니다. 치료사는 환자가 무릎 굴곡 및 확장을 수행하는 동안 슬개골에 내측 또는 외측 활주를 적용하여 이동성을 높이고 통증을 줄일 수 있습니다.

3. 발목 염좌
멀리건 기법(Mulligan Technique)을 활용한 발목 가동화는 염좌 회복을 촉진하고 배측굴곡(dorsiflexion)을 향상시킬 수 있습니다. 환자가 적극적으로 발목을 배측굴곡하는 동안 치료사는 거골에 후방 활주를 적용합니다.

4. 척추 불편함
NAGS와 SNAGS는 척추의 불편함과 경직을 해결하는 데 특히 유리합니다. 이러한 기술은 통증을 완화하고 경추, 흉추 및 요추의 움직임을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

멀리건 기법의 장점

1. 비침습적이고 통증이 없음
멀리건 기법의 두드러진 장점 중 하나는 비침습적 특성입니다. 부드러운 동원은 통증이 없도록 고안되었으므로 더 강한 기술을 견딜 수 없는 환자에게 실행 가능한 옵션이 됩니다.

2. 즉각적인 결과
환자들은 멀리건 기법(Mulligan Technique)을 활용한 세션 후에 통증과 이동성의 즉각적인 개선을 자주 경험합니다. 이러한 신속한 반응은 환자에게 큰 동기를 부여하고 격려할 수 있습니다.

3.환자의 참여 및 교육
이 기술은 적극적인 환자 참여를 수반하며, 이는 치료의 효능을 향상시킬 뿐만 아니라 환자에게 힘을 실어줍니다. 특정 동작과 기술을 익히면 환자는 집에서 자율적으로 재활을 지속할 수 있습니다.

4. 다양성 및 적응성
멀리건 기법(Mulligan Technique)은 다재다능하며 광범위한 근골격계 질환을 치료하도록 맞춤화될 수 있습니다. 급성 부상이든 만성 불편이든 상관없이 치료사는 개별 환자의 요구에 맞게 접근 방식을 맞춤화할 수 있습니다.

 

결론

멀리건 기법은 근골격계 통증과 기능 장애로 고통받는 개인에게 수많은 이점을 제공하는 매우 효과적인 도수 치료 접근 방식입니다. 입장 차이를 해결하고 적극적인 참여를 장려함으로써 이 기술은 즉각적이고 지속적인 구제책을 제공할 수 있습니다. 통증이 없고 비침습적인 특성으로 인해 많은 물리 치료사와 환자 모두가 선호하는 선택이 됩니다. 관절 통증이나 운동 제한으로 어려움을 겪고 있다면 맞춤형의 효과적인 치료 계획을 위해 멀리건 기법(Mulligan Technique) 훈련을 받은 치료사와 상담하는 것을 고려해 보십시오.