[물리치료용어] SCI 평가도구에 대해서

SCI(Spinal cord injuries)평가 도구

척수 손상(SCI)은 재활에 독특한 과제를 제시하므로 효과적인 물리 치료에 중요한 정밀한 평가 도구가 필요합니다. 이 구성은 물리 치료 관점에서 SCI 환자를 평가하는 데 사용되는 중추적인 평가 도구를 면밀히 조사하여 현대 치료 방법론에서의 적용, 장점 및 타당성을 강조합니다.

 

척수 손상(SCI) 평가 도구 이해

SCI 평가 도구는 부상의 정도, 운동 및 감각 기능, 일상 활동에 대한 영향을 확인하기 위해 고안되었습니다. 이러한 도구는 맞춤형 재활 계획을 수립하고, 진행 상황을 모니터링하고, 치료 프로토콜을 조정하는 데 필수적인 데이터를 제공합니다.

 

SCI 평가 도구

척수손상 환자 평가에는 다양한 평가 도구가 널리 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

아시아 장애 척도(AIS)
기능적 독립성 척도(FIM)
척수 독립 척도(SCIM)
척수 손상에 대한 걷기 지수(WISCI)
버그 밸런스 스케일(BBS)
수동 근육 테스트(MMT)

 

SCI 평가 도구의 철저한 분석

[ASIA Impairment Scale (AIS)]

개요 : AIS는 척수 손상의 심각도를 분류하는 데 사용되는 표준화된 도구입니다. 감각 및 운동 기능을 면밀히 조사하여 부상의 정도를 결정합니다.
중요: AIS는 초기 평가의 중추적인 역할을 하며 후속 비교를 위한 기준점을 제공하고 회복 궤적을 예측하는 데 도움을 줍니다.
평가 결과

A: 완전한 손상, 감각이나 운동 기능이 보존되지 않음
B: 불완전 손상, 감각은 있으나 운동 기능은 보존되지 않음
C: 불완전 손상, 주요 근육의 절반 이상이 근육 등급 3 미만으로 손상 수준 이하로 운동 기능이 보존된 상태
D: 불완전 손상, 주요 근육의 절반 이상이 근육 등급 3 이상인 부상 수준 아래로 운동 기능이 보존됨
E: 정상, 감각 및 운동 기능이 정상입니다.

 

[Functional Independence Measure(FIM)]

개요: FIM은 일상 활동 수행에서 환자의 독립성을 평가합니다. 자가관리, 괄약근 조절, 이동성, 운동성, 의사소통, 사회적 인지 등 18개 항목으로 구성됩니다.
중요: FIM은 척수손상 환자의 전반적인 기능적 능력을 평가하고 적절한 중재를 고안하는 데 유용합니다.
평가 결과
점수 범위는 각 항목에 대해 1(total assistance)부터 7(complete independence)까지입니다.
총점은 일상 활동에 필요한 지원 수준을 결정하는 데 도움이 됩니다.

 

[Spinal Cord Independence Measure(SCIM)]

개요: SCIM은 척수 손상 환자를 위해 특별히 설계되었으며 일상 활동에서의 독립성을 평가합니다. 여기에는 자가 관리, 호흡 및 괄약근 관리, 이동성의 세 가지 주요 영역이 포함됩니다.
중요: SCIM은 척수손상 환자의 고유한 요구 사항에 맞춰 기능적 독립성에 대한 포괄적인 평가를 제공합니다.
평가 결과
각 항목은 척도에 따라 점수가 매겨지며, 점수가 높을수록 독립성이 높다는 것을 의미합니다.
총점은 일상 활동의 전반적인 독립성 수준을 반영합니다.

 

[Walking Index for Spinal Cord Injury (WISCI)]
개요: WISCI는 신체적 보조의 정도와 필요한 보행 보조기의 사용을 고려하여 척수손상 환자의 보행 능력을 평가합니다.
중요: WISCI는 이동성을 평가하고 보행 능력 향상을 목표로 하는 재활 프로그램을 구성하는 데 중요합니다.
평가 결과
점수 범위는 0(unable to walk)부터 20(walking without any assistance or aids for 10 meters)까지입니다.
점수는 진행 상황을 추적하고 실용적인 이동성 목표를 설정하는 데 도움이 됩니다.

 

[Berg Balance Scale (BBS)]

개요: BBS는 척수손상 환자의 균형을 평가하여 다양한 균형 관련 작업을 수행하는 능력을 평가합니다.
중요: 균형은 이동성과 기능적 독립성에 없어서는 안 될 구성 요소이므로 BBS를 척수손상 재활의 중요한 도구로 만듭니다.
평가 결과
BBS는 14개 과제로 구성되어 있으며, 각 과제는 0점(unable to perform)부터 4점(independent performance)까지 점수가 매겨져 있습니다.
총점은 환자의 전반적인 균형 능력을 나타냅니다.

 

[Manual Muscle Testing (MMT)]
개요: MMT는 특정 근육 그룹의 강도를 평가하여 운동 기능에 대한 자세한 정보를 제공합니다.
중요: 근력은 이동성과 기능적 능력의 기본 요소이므로 목표 재활 계획을 개발하는 데 MMT가 필수적입니다.
평가 결과
근력은 0(no contraction)부터 5(normal strength)까지 등급이 매겨집니다.
점수는 약점 영역을 식별하고 강점 구축 목표를 설정하는 데 도움이 됩니다.

 

물리치료에서 척수손상 평가 도구 활용의 장점

종합평가
SCI 평가 장비는 운동 및 감각 기능의 다양한 측면에 대한 철저한 평가를 제공합니다. 이러한 포괄적인 접근 방식은 부상으로 인해 영향을 받은 모든 영역을 식별하고 표적 개입을 촉진하는 데 도움이 됩니다.

 

객관적인 측정
이러한 장비는 객관적인 측정을 제공하여 임상 평가에서 주관성을 완화합니다. 객관적인 데이터는 진행 상황을 정확하게 모니터링하고 치료 수정에 관해 정보에 근거한 결정을 내리는 데 중요합니다.

맞춤형 재활 계획
평가 도구는 환자의 능력과 한계에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 이 정보는 각 환자의 특정 요구 사항을 해결하는 맞춤형 재활 계획을 개발하는 데 매우 중요합니다.

진행상황 
평가 도구를 일관되게 사용하면 환자의 진행 상황을 지속적으로 감시할 수 있습니다. 시간에 따른 점수 비교는 개입의 효과를 평가하고 필요한 조정을 하는 데 도움이 됩니다.

목표설정
평가 도구는 개선을 위한 명확한 벤치마크를 제공함으로써 실용적인 목표 설정을 촉진합니다. 달성 가능한 목표를 설정하면 재활 과정에서 환자의 동기 부여와 참여가 향상됩니다.

 

척수손상 평가 도구를 물리치료에 통합

초기 평가
SCI 평가 도구를 초기 평가에 통합하면 운동 및 감각 기능의 기준이 제공됩니다. 이 기준선은 맞춤형 재활을 계획하고 초기 목표를 설정하는 데 중요합니다.

정기 재평가
이러한 도구를 사용한 정기적인 재평가는 진행 상황을 추적하고 치료 계획에 필요한 조정을 하는 데 도움이 됩니다. 일관된 모니터링을 통해 중재가 효과적이고 환자의 요구에 적절하게 유지되도록 보장합니다.

다학문적 접근
작업 치료사, 신경과 전문의 등 다른 의료 전문가와 협력하여 SCI 평가 도구를 사용하면 환자 치료에 대한 전체적인 접근 방식이 보장됩니다. 다학제적 접근 방식은 회복의 모든 측면을 다루고 전반적인 결과를 향상시킵니다.

 

결론

SCI 평가 장비는 척수 손상 환자의 재활에 없어서는 안 될 요소입니다. ASIA 장애 척도, 기능적 독립 척도, 척수 독립 척도, 척수 손상에 대한 보행 지수, Berg 균형 척도, 도수 근육 테스트와 같은 도구는 운동 및 감각 기능에 대한 포괄적이고 객관적인 평가를 제공합니다. 이러한 도구를 물리치료 실습에 통합하면 치료의 질이 향상되어 환자의 결과가 향상됩니다. 이러한 도구를 효과적으로 활용함으로써 치료사는 맞춤형 재활 계획을 개발하고 실용적인 목표를 설정하며 진행 상황을 지속적으로 모니터링하여 최적의 회복을 보장할 수 있습니다.